יום רביעי, 14 ל נובמבר ב 2018

של מי הדם הטבורי הזה בכל מקרה?

לפי ג 'פרי פ. קאהן, , Ph. M.P.H. מנהל המרכז לאתיקה רפואית אוניברסיטת מינסוטה - המאמר תורגם מאנגלית ועוסק בנושא אתיקה ושימור דם טבורי.

דו"חות רפואיים אחרונים מבטיחים תוצאות בטיפול בסרטן כמו סרטן הדם באמצעות תאים שנלקחו מתוך השליה או מחבל הטבור של תינוקות מיד לאחר הלידה.

השתלות דם טבורי מסוג זה כרוכות בפענוח מה שנקרא תא "גזע" שממנו יכולים לגדול כל תאי הדם האחרים.

עירוי דם  עם תאי גזע מבודדים אלה - אפילו שני אנשים שאין בניהם התאמה מושלמת - נראה שמצליח כמעט כמו השתלות של מוח עצם מתורמים מתאימים.

טכניקה זו מציעה אפשרות טיפול  מצילת חיים עבור חולים שמחכים לתורמי מוח עצם מתאימים שאולי לעולם לא יופיעו.

מה דעתך?

איסוף דם טבורי: זבל של אדם אחד הוא האוצר של אדם אחר.

ההצלחה של השתלות תאי גזע יוצרת את הצורך בכמויות גדולות יותר של דם טבורי.

עד שהמדע יצליח לאפשר לתאי גזע לגדול בתרבית, התאים השימושיים שנלקחים מחבל הטבור או מהשליה מספיקים רק כדי טפל בחולה אחד.

אז בעוד שבעבר השליה הייתה מושלכת לפח, ובהמשך נאספה לשימוש ייצור קוסמטיקה, כיום יקרה מפז עבור פוטנציאל הצלת חיים בשל התאים שהיא מכילה.

בנוסף על יישומים רפואיים אלו, מספר יזמים פיננסיים ראו הבטחה בתחום הדם הטבורי ויצרו תוכניות אחסון מסחריות.

תוכניות אלה מציעות להורים את האפשרות לשלם עבור איסוף הדם הטבורי של הילד שלהם ולהקפיא אותו בשביל העתיד – במקרה איום, אך לא סביר ביותר, כי הם אי פעם יצטרכו להשתמש בו.

היתרונות הרפואיים של אחסון תאי גזע מחייבים, שכן ההורים נשאלים: האם ביטוח בריאותו של הילד שלך שווה את המחיר של השימור בבנק דם טבורי?

ביטוח אישי או משאבים קהילתיים?

כמובן שכולנו רוצים את כל מה הוא הטוב ביותר עבור ילדינו, אך יש ברירה שתימנע צורך לקבל החלטה בכלל.

במקום לאחסן את הדם הטבורי של יחידים, ניתן לאסוף דם טבורי מכל תינוק שנולד ולאחסן בבנק קהילתי.

חולים הזקוקים יכולתי לעשות התאמה, כמו הרבה חולים שמקבלים דם מבנק הדם.

כדי ליצור בנק דם טבורי קהילתי, אנחנו צריכים לאסוף דם טבורי מכל לידה, בהסכמת ההורים. מודל זה מתחיל לתפוס, עם בנקים קהילתיים שנפתחו לאחרונה בכמה ערים.

לקחים משימור דם טבורי

מערכת בנקאות הדם יצרה מערכת בעלת השראה על בטחון הקהילה כי הדם יהיה זמין לכל אחד יהיה זקוק לו, כך שיש מעט מאוד אזכור על שימוש עצמי בדם.

היוצא מן הכלל הגיע כאשר בפעם הראשונה חשבו שהועבר נגיף האיידס באמצעות עירוי, אבל לפני שהייתה בדיקה זמינה לנגיף.

פציינטים שמתכוונים לעבור ניתוח מתוך בחירה יכולים לבחור לתת יחידה או שתיים של דם מראש על מנת להבטיח כי בכל עירוי ישתמשו בדם שלהם ולא בדם אחר.

מאז תנאי התרומה היו במקרים רבים כי במידה לא נעשה שימוש בכל הדם בעוד החולה היה בבית החולים הדם מועבר למאגר הכללי.

כמות הדם העודפת שהתהליך הזה הותיר הובילה בטווח הקצר להגדלת אספקת הדם.

עלייה כזו תתקיים במקרה של שימוש בבנקים פרטיים לשימור דם טבורי מכיוון שהאחסון מבטיח שהדם זמין לאורך כל חייו של התורם. במקום לחזור למלאי קהילתי, דם טבורי עודף יישאר קפוא ויבוזבז.

בנקאות פרטית של דם טבורי היא דוגמה קלאסית של חשיבת "קודם כל אני", אבל היא מחשבה שגויה.

בנקי דם קהילתיים ישמשו את האינטרסים הקולקטיבים שלנו מבלי לבקש מיחידים להקריב את האינטרסים שלהם, ולהציל חיים רבים בתהליך.

אלו הם המטרות האין סופיות של כל מדיניות ציבורית, והן גם בהישג יד.

רק אלו המרוויחים מסחר בפחדיהם הגרועים ביותר של ההורים המסחר הגרוע ביותר על פחדים של ההורים יראו את האינטרסים שלהם נחלשים, אך אל אינטרסים שלא שווים התייחסות.


השאר את תגובתך