יום רביעי, 14 ל נובמבר ב 2018

השתלת מוח עצם Hematopoietic stem cell transplantation

בחלק הספוגי של העצם מצוי מוח עצם. בתקופת הילדות, מח העצם מצוי בכל עצמות הגוף, אך ככל שהאדם מתבגר, מח העצם מתרכז בעיקרו בעמוד השדרה ובעצמות אגן הירכיים. במח העצם מיוצרים תאי מערכת הדם (לדוגמא: תאי דם לבנים, טסיות, תאי דם אדומים).

תאים אלו הינם תאי אב, משמע תאים ראשוניים (stem cell), שעדיין לא עברו התמיינות תאית ולכן ביכולתם להפוך להיות תא מכל סוג שהוא.

כמו כן, במוח העצם מצויים תאים בכל מיני שלבי הבשלה שונים, חלקם כבר בשלים ליציאה לזרם הדם וחלקם עדיין מבשלים.

האדם נולד עם מוח עצם אדום הכולל רק תאים אדומים, במשך החיים מוחלפים התאים האדומים למח עצם צהוב ותאים צהובים העשויים ברובם מתאי שומן.

במצבים בהם האדם זקוק להאצה וזירוז בייצור תאי הדם בשל הפרעות או מחלות, הופך מח העצם הצהוב למח עצם אדום.

באילו מקרים נעשה שימוש בהשתלת מוח עצם?

השתלת מוח עצם משמשת לריפוי מחלות הקשורות לדם, כגון: מחלת סרטן - לוקמיה, סרטן הלימפה, כליות, אנמיה אפלסטית, מחלות גנטיות, מחלות חוסר - חיסוני קשה, חוסר מוח עצם מולד או נרכש, הפרעות מוח עצם כתוצאה מטיפולים כימותרפיים, תלסמיה וכדומה.

כיצד נאסף מוח העצם?

תהליך איסוף מוח העצם מתבצע בבית החולים בחדר ניתוח תחת הרדמה מלאה או חלקית על ידי רופא מומחה ומרדים. ההליך אורך כשעה וחצי.

את מח העצם ניתן לאסוף ישירות מחלל העצם באמצעות שאיבתו דרך מחט מיוחדת בהתאם לכמות הנדרשת או איסוף מוח עצם בדרך עקיפה על ידי חיבור התורם לאינפוזיה ולצנטריפוגה (מכשיר מיוחד), אשר באמצעות מכשיר זה ניתן להוציא את התאים הנדרשים להשתלה.

כמו כן, לפני ההליך מקבל התורם במך 4 ימים זריקות של חומר הנקרא GCSF אשר גורם לעליה בריכוז התאים בדם. פעולה זו אורכת כשלוש שעות.

דרך נוספת לאיסוף מוח עצם, היא על ידי איסוף תאי אב (stem cell) לאחר לידת התינוק מחבל הטבור והשלייה - מה שנקרא דם טבורי.

מהו הליך השתלת מח עצם?

הליך השתלת מח עצם הינו הליך שגרתי בעולם.

לפני השתלת מח העצם נעשים מספר רב של בדיקות דם, על מנת לבדוק התאמה בין התורם למטופל, מבחינה דמית HLA, מערכת חיסונית וכדומה.

כמו כן, נבדק שהמצב הבריאותי של התורם יציב וגופו אינו "מסתיר" מחלות זיהומיות סמויות.

המטופל יצטרך לעבור מספר בדיקות וטיפולים אשר יכשירו את גופו לקבלת מוח העצם החדש.

לאחר מכן, יחובר המטופל לעירוי מוח העצם החדש, הליך העורך כרבע שעה.

תקופת התאוששת לאחר ההשתלה עורכת כחודש. כמו כן, לאחר ההשתלה יקבל המטופל חיסונים כנגד מחלות ילדים.

מהם הסיכונים, סיבוכים ותופעות הלוואי לאחר השתלת מוח העצם?

  • תשישות כללית
  • חוסר תיאבון
  • זיהומים
  • מחלת שתל נגד מאכסן (GVHD) (פריחה,בעיות עור, בעיות במערכת העיכול, שלשולים וליקוי בתפקוד הכבד)

השאר את תגובתך


תגובות RSS טוקבק תגובה אחת